早期療育--小芳芳第四次卡羅萊納目標設定執行成果

又 到了驗收成果的時間了.  上星期四99.12.30 盈蕙老師幫小芳芳做了CDIT 的評估, 報告要在下次上課時才拿得到.  以前很期待看報告, 重點會放在小芳芳各領域進展多少個月, 感覺比較重視結果, 現在會比較想知道的是執行層面上, 我自己到底有没有好好利用零碎時間做該做的事.

每天跟時間賽跑, 希望藉著CDIT 的評估報告來讓自己了解, 小芳芳下一個階段的優先順序是什麼, 這樣才能真正走在正確的方向上.  對我來說, 方向正確是最重要的, 不要不顧一切往前衝, 方向對了, 往前衝才有用.  要不然不僅白費力氣, 更慘的是到最後還要收拾殘局.



99年9月27日開始第四次卡羅萊納課程目標設定
99年12月31日共計三個月的時間, 檢視小芳芳的目標設定, 執行達成率如下

(以下資料也會轉給小芳芳托兒所的老師、特教老師、巡迴老師及醫院的療育師, 看看她們是否有不同的看法.   若有不同看法最好,有不同意見才可以讓小芳芳提升學習的品質.)


個人/社交發展

2r.        接近同儕或成人並主動開始遊戲   (人際互動技巧)  發展年齡 18-21月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
(1) 以前送小芳芳到托兒所上學, 隔著玻璃門會看到小芳芳自己把鞋子脫掉拿去放好, 自己回椅子上穿上室內鞋.   和旁邊的同學都没有互動及說話.  現在看到她和旁邊的同學有互動及說話.  雖然不知道她們說什麼, 但那個樣子就很明顯在吱吱喳喳.
(2) 在家中,  媽媽把水果切好放在桌上並說:"芳芳、小芳芳吃水果", 小芳芳會過來拿水果, 但她不是自己先吃, 而是拿去給姐姐芳芳吃.
(3) 最近發現小芳芳開始比較會自己玩, 會自己把玩具拿出來玩. 之前, 小芳芳的情況仍停留在喜歡人家陪她玩.  回到家, 只要媽媽是坐在書桌前工作, 她一定會手上拿著玩具或書本走過來,叫聲媽媽, 拉著我的手往外拉, 勢意要我陪她玩.

 

4-I w.    開始使用叉子   (自理能力:飲食)  發展年齡 24-30月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%


4-II e.    拉開有大拉把的拉鍊   (自理能力:穿衣 )  發展年齡 18-21 月

這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 30%
個人認為以小芳芳的力氣是有能力拉開大拉把的拉鍊, 問題是出在小芳芳動作計劃的能力.  當她看到書包的拉鍊或外套的拉鍊時, 她不知道要往哪個方向拉、如何使用她的力氣.  這個部份, 媽媽給她的練習機會也不夠多, 要加油!


4-IV a.  會表示需要更換髒了的尿布或褲子   (自理能力:如廁)  發展年齡 15-18 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
(1) 小芳芳己很明顯稍微會憋尿了, 只是時間不夠長.
(2) 在家中, 問小芳芳要不要尿尿或大便, 她的表達都己很明確(在專心的情況下), 千萬不要在她看電視時問她, 那樣的回答是未經過思考的.
(3) 在家中,也常會聽到"媽媽, 尿尿", 這句話通常是出現在快要尿出來時.  若媽媽或姐姐晚一點反應, 就會看到小芳芳站在小湖泊當中.


4-IV a.  會表示要尿尿/大便(把乾淨褲子和舒適感覺連在一起)   第三次目標設定延續 
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%


4-II Ag  可在輕度協助下脫下有開口上衣  第三次目標設定延續
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%
最近天氣較冷, 所以没機會讓小芳芳穿寬鬆的衣服及練習.
 





認知

6- I j.     用積木模仿做火車   (視知覺:積木和拼圖)  發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%, 只是這個部份是否己內化, 媽媽則不得而知.


6- II a.   大小形狀的分類(大和小)  (視知覺:配對和分類) 發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,  針對教過她的, 問她哪一個比較大, 哪一個比較小, 她會指出, 但是否能運用在其他事物上,則仍需觀察.
 
 
8u.        使用工具來解決問題(如,用板凳墊高,用棒子勾到遠的物體) 
              (問題解決/推理)  發展年齡 21-24 月
這個部份,  針對教過她的.  她是會的. 但是否能運用在其他事物上, 我想仍有很大的空間.  需要大量的教, 有一天她才能融會貫通.  最近只教她一個方法, 她也會了.  所以自己打分數達成率 10%. 我想, 每次教她 1 或 2 個方法, 讓她練習, 達成一個即加10%, 等到 100%時,即己學了十招也很厲害了.



9a         當已有數量要增加時,了解「更多」之口語意義   (數的概念) 發展年齡 21-24 月
這個部份, "我還要" 這個辭小芳芳比較能夠了解.   達成率 100%.  但這個部份都常是伴隨著手勢.  一般來說,當您說:"我還要"時,都會把手打開手掌向上.  所以不知小芳芳是看到手勢直接做的反應, 還是真得理解"我還要"的口語. 



認知/溝通
12m.     連結圖片或物品的聲音   (注意力和記憶力:聽覺)   發展年齡 15-18月
這個部份, 如果單純是圖片及聲音的連結 達成率 100%, 但如果是要靈活運用則有待加強.  理解跟知道是一回事, 能不能運用在日常生活中, 又是另外一回事.  這個部份, 媽媽要好好的思考要如何把這個能力傳承給小芳芳.

溝通
14s.      使用口語或手勢來表示需求   (會話技巧)  發展年齡 12-15 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,




精細動作
18y.      模仿疊高六到八個積木   (抓取及操作)  發展年齡 21-24 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 50%



21f.       模仿畫水平線   (視覺-動作協調)   發展年齡 24-30 月
這個部份, 媽媽自己的看見是 達成率 100%,



粗大動作
22-ir      跳躍時的瞬間爆發力   (直立姿勢:姿勢與移位能力)
              發展年齡 18-21 月第三次目標設定延續
這個部份,  小芳芳跳躍的動作, 以動作分析而言, 媽媽覺得每個拆解動作都做得還不錯, 但組合起來時, 就是不行.  我想基本盤的部份還是要多加強--肌力、耐力、肌耐力均需加強.

22IIIc     丟球、沙包1公尺  (直立姿勢:玩球)  
              發展年齡 15-18月 第三次目標設定延續
這個部份,  小芳芳的動作還是比較屬於停留在放的動作上, 丟的動作仍需大量練習.  這部份一直没有太多機會練習.   媽媽該好好想一想.



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